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T-SPOT是怎么回事?

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發(fā)表時(shí)間:2016-08-12 08:47

傳統(tǒng)的結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)方法眾多,包括結(jié)核菌素皮試、涂片、鏡檢、分枝桿菌培養(yǎng)、組織病理、結(jié)核抗體檢測(cè)、結(jié)核PCR檢測(cè)等等,還有T-SPOT,下面就由蘇元波大夫給大家介紹一下相關(guān)知識(shí)。

T-SPOT實(shí)際上是檢測(cè)試劑盒 T-SPOT.TB的簡(jiǎn)稱。T-SPOT.TB 是γ干擾素釋放試驗(yàn)的一種,具體采用的檢測(cè)方法是一種簡(jiǎn)化的酶聯(lián)免疫斑點(diǎn),用于體外檢測(cè)外周血中經(jīng)過(guò)結(jié)核分支桿菌特異性抗原激活的效應(yīng) T 細(xì)胞。因此,T 代表效應(yīng)T 細(xì)胞,SPOT 即斑點(diǎn),TB 代表結(jié)核。

T-SPOT.TB檢測(cè)用來(lái)刺激T細(xì)胞的是結(jié)核分枝桿菌特異性抗原:ESAT-6 和 CFP10 抗原,這兩個(gè)抗原在 BCG 菌株和絕大部分非結(jié)核分枝桿菌(除外堪薩斯分枝桿菌、蘇爾加分枝桿菌、海分枝桿菌)中都不存在,因此有較高的特異性,跟卡介苗和絕大部分的肺結(jié)核分支桿菌無(wú)交叉反應(yīng)

T-SPOT.TB 的結(jié)果判定

T-SPOT.TB 報(bào)告的結(jié)果包含:陽(yáng)性對(duì)照情況; A 孔結(jié)果(A 孔點(diǎn)數(shù) - 陰性對(duì)照孔的點(diǎn)數(shù));B 孔結(jié)果(B 孔點(diǎn)數(shù) - 陰性對(duì)照孔的點(diǎn)數(shù));陰性對(duì)照情況。

陽(yáng)性結(jié)果:A 孔結(jié)果或 B 孔結(jié)果 > 8 spots

陰性結(jié)果:A 孔結(jié)果及 B 孔結(jié)果 < 4 spots

不確定結(jié)果: A 孔或者 B 孔結(jié)果 5, 6, 或 7 spots(建議重做)

無(wú)效(可能為細(xì)胞數(shù)不夠無(wú)法完成試驗(yàn);陽(yáng)性孔無(wú)反應(yīng))

T-SPOT.TB 檢測(cè)的是人體對(duì)結(jié)核分枝特異性抗原的免疫反應(yīng)(而非菌本身),陽(yáng)性結(jié)果提示患者體內(nèi)存在被結(jié)核分枝桿菌(以及少數(shù)非結(jié)核分枝桿菌)致敏的 T 淋巴細(xì)胞。因此,T-SPOT.TB 陽(yáng)性的患者可能是活動(dòng)性結(jié)核病患者、既往感染者或者是潛伏性感染的狀態(tài)。

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