T-SPOT.TB在風(fēng)濕病患者中診斷結(jié)核感染的評估

目的：

    風(fēng)濕性患者是感染結(jié)核（TB）的高危人群。這項(xiàng)前瞻性研究的目的是評估在中國T-SPOT.TB實(shí)驗(yàn)（T細(xì)胞酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)）診斷風(fēng)濕病患者結(jié)核感染的價(jià)值。

方法：

     該研究入組了2008年7月－2012年8月期間來自瑞金醫(yī)院，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院風(fēng)濕科的患者。對于有結(jié)核感染史，結(jié)核接觸史，卡介苗接種和接受免疫抑制劑治療的患者，都會仔細(xì)評估并詳細(xì)記錄。對入組的患者會進(jìn)行TST（結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)）和T-SPOT.TB檢測。通過卡方檢驗(yàn)來評估TST和T-SPOT.TB試驗(yàn)的敏感性和特異性。

結(jié)果：

     該研究共有311名受試者包括114名(36.66%)男性和197例(63.34%)女性,平均年齡為37.7±12.6(范圍17-72)。其中32例(10.29%)有結(jié)核感染史或結(jié)核接觸史, 256例患者(82.32%)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑, 28例(9.0%)臨床診斷為結(jié)核感染。在風(fēng)濕性疾病患者中TST結(jié)核篩查的敏感性和特異性分別為81.82%(9/11)和67%(67/100)。然而,T-SPOT.TB試驗(yàn)有更高的敏感性和特異性分別為92.86%(26/28)和93.64%(265/283) (P<0.05)。

(文章來源于微信公眾號TSPOT）